Amibiasis:
Infeccióncausada por las cepas patógenasde Entamoebahistolytica. Modo de transmisión: Vía fecal-oral a través de alimentos
o aguas contaminadas, ya sea en forma directa
por las deposicionesde las personasinfectadaso indirectamentepor cucarachaso moscas que actúan como vectores mecánicos. Períodode incubación:Es variable, generalmentede 2 a 4
semanas. La expulsión fecal de quistes se puede prolongar durante años especialmente en casos de portadoresasintomáticos.
../ Clínica:
- Intestinal:En la
mayoríade los casos los pacientesson asintomáticos(portadores),aunque en
otras ocasiones pueden
presentarse de forma aguda (evacuacionespequeñas y
numerosas, con moco, sangre y poco contenidofecal. El pacientetiene dolor abdominal, pujos y tenesmo o de forma crónica (presentanepisodiosesporádicosdisentéricos.
- Extraintestinales: La más frecuente
es la formación del absceso hepático inicia con una hepatomegalia dolorosa, con irradiación al hombro
del mismo
lado, fiebre intermitente,
sensaciónde peso y mal estado general, lesión pulmonares la complicaciónmás frecuente, es la ruptura del absceso, causando dolor
en punta de costado,
fiebre y escalofríosy las lesiones dérmicas (se caracteriza por una ulceración de la piel, de bordes elevados enrojecidos y dolorosos,que sangra con facilidad y se
extiende muy rápidamente,pudiendollegar a destruir el
tejido
subcutáneo).
../ Diagnóstico:
Clínica + Epidemiología
+ Examen de heces (presencia de quistes y/o trofozoitos)+ Colonoscopia(se observan úlceras en "botón de camisa")+ Rayos X de abdomen
y tórax (en busca de amebomas).
/ Tratamiento:
- Pacientes asintomáticos: lodoquinol (lodohidroxiquinoleina)
650 mg VO TID por 20 días.
- Cuadros moderados con diarrea/disentería: Metronidazol
500-750
mg VO TID por 10 días o
Secnidazol 2 gr dosis única o
Tinidazol 2 gr OD por 3 días, seguido de lodoquinol
(lodohidroxiquinoleina) 650
mg VO TID por 20 días.
- Cuadros severos
o infección extraintestinal:
Metronidazol
750 mg EV o VO TID por 10 días o
Secnidazol 1,5 gr OD VO por 5 días.
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